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A3/A4型 看题模式
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患者,男性,45岁。饱餐饮酒后数小时,上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。
(1). 若要证实是出血坏死性胰腺炎,最有价值的实验室检查项目是
A. 尿淀粉酶测定
B. 血淀粉酶测定
C. 白细胞计数和分类
D. 腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定
E. 血红蛋白和血球压积
(2). 此患者确诊为急性出血坏死性胰腺炎,最常见和最需要积极处理的并发症是
A. 胰周脓肿
B. 败血症
C. 休克
D. 化脓性腹膜炎
E. 急性肾衰竭
(3). 2周后患者行胰腺坏死组织清除术,术后置腹腔双套管持续灌洗引流,此时正确的护理措施是
A. 主动引流,应注意保持引流通畅
B. 平卧位,以避免渗液蔓延扩散
C. 每次灌入冲洗液2500ml左右,保留时间宜长,有利于稀释后吸收
D. 持续灌洗,负压吸引
E. 间断灌洗,主动引流,适当使用抗生素
(4). 患者继发胰腺外分泌功能不足,此时出院的健康教育指导正确的是
A. 严格控制主食的摄入量,不吃或少吃水果
B. 适量饮酒
C. 必须加用各种酶制剂
D. 食高脂肪高蛋白、高维生素食物
E. 少食多餐,忌暴饮暴食