1月模考_合肥良学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后出现心律失常，病情不稳定。

(1). 值班护士巡视时发现患者室颤，首先应

A. 立即建立静脉通路

B. 立即通知医生

C. 立即心肺复苏

D. 立即进行非同步直流电复律

E. 立即进行同步直流电复律

(2). 如果患者发生室颤，临床表现不包括

A. 意识丧失

B. 面色苍身

C. 血压测不出

D. 大动脉搏动触不到

E. 心音消失

(3). 心电监护显示患者有室早，不符合室早心电图表现的是

A. 提前出现宽大畸形的QRS波

B. T波方向与QRS主波方向相反

C. 室性融合波

D. QRS波群无P波

E. 代偿间歇完全

(4). 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A. 心房颤动

B. 室性心动过速

C. 室上性心动过速

D. 室早

E. 三度房室传导阻滞

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正确答案:

(1)C(2)B(3)C(4)B

参考解析:

(1)室颤一旦发生应争分夺秒进行抢救，尽快恢复有效心脏收缩，进行胸外心脏按压，同时尽快取除颤仪，进行非同步直流电复律。(2)室颤一旦发生，患者迅速出现意识丧失、抽搐，继之呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压也无法测到。(3)室早的心电图特征是：①提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。选项A、B、D、E均为室早心电图表现，C不符合室早心电图表现。(4)频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。D选项表达不全面。

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