案例分析题(案例分析题)_合肥良学教育在线答题

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5.

女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×10

/L，血小板25×10

/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

(1). 患者出血的主要原因是

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁

B. 血小板减少

C. 血小板减少伴功能障碍

D. 内源性凝血因子缺乏

E. DIC

F. 维生素K依赖因子缺乏

(2). 首选的治疗方案应为

A. 小剂量阿糖胞苷

B. DA方案

C. DA方案+小剂量肝素

D. HA方案

E. 维A酸

F. 小剂量肝素

(3). 如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×10

/L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首选治疗方案为

A. 小剂量阿糖胞苷

B. 抗生素治疗

C. 停用维A酸

D. 糖皮质激素治疗

E. 柔红霉素

F. 柔红霉素+地塞米松

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