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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
(1). 首先考虑的诊断
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 脊柱结核
E. 颈椎病
(2). 最有诊断意义的辅助检查
A. 血维生素B的降低
B. 腰椎穿刺术并脑脊液化验
C. 脊髓MRI
D. 诱发电位
E. 血常规、生化
(3). 最有效的首选治疗
A. 补充维生素B
B. 激素
C. 神经营养因子
D. 输血
E. 叶酸
(4). 此病的预后
A. 属于自限性疾病,不经过治疗可恢复
B. 如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡
C. 积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症
D. 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比
E. 病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小
(5). 脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有
A. 双下肢深感觉缺失
B. 高颅压
C. 痉挛性截瘫
D. 周围神经病变
E. 感觉性共济失调
(6). 影响维生素B吸收的常见因素有
A. 萎缩性胃炎
B. 胃大部切除术后
C. 内因子分泌的先天缺陷
D. 小肠原发性吸收不良及回肠切除
E. 低蛋白血症
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A3/A4型题
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