肺结核_合肥良学教育在线答题

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患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10

／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 亚急性粟粒型肺结核

B. 急性粟粒型肺结核

C. 慢性血性播散性肺结核

D. 过敏性肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

(2). 针对该患者，以下抗结核方案最合适的是

A. 2HRZE／4HR

B. 2HRZE／7HR

C. 2HRZE／7HRZ

D. 3HRZE／7HRZ

E. 3HRZE／gHRZ

(3). 抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

A. 可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B. 为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C. 可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

D. 可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E. 可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

(4). 该患者服药后不容易出现的不良反应是

A. 药物性肝炎

B. 关节痛

C. 肾功能损害

D. 心功能衰竭

E. 视神经炎

(5). 抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 乙胺丁醇

D. 异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E. 吡嗪酰胺

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