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A3/A4型看题模式

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4.

患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

(1). 诊断最可能是

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 支原体肺炎

C. 结核性胸膜炎

D. 浸润型肺结核

E. 支气管肺癌

(2). 确诊应检查

A. 血清中结核抗体

B. 胸水TB-DNA

C. PPD试验

D. 胸水查抗酸杆菌

E. 血沉

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正确答案:

(1)C(2)D

参考解析:

1.患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。
2.确诊可行胸水查抗酸杆菌。

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