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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,男,40岁,20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后,症状消失,遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰,未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞,边缘钙化。
(1). 最可能的诊断为( )
A. 浸润性肺结核
B. 支气管肺癌
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 慢性肺脓肿
E. 慢性支气管炎
(2). 如患者痰中查见结核菌,目前最适当的治疗方案为( )
A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星
E. 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
(3). 经选定方案治疗12个月后,痰中仍可查见结核菌,此时应采取的治疗措施为( )
A. 继续沿用原方案,加大药物剂量
B. 换用其他治疗方案
C. 选用卷曲霉素、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物
D. 手术切除病灶
E. 除原治疗方案外,加用雾化吸入链霉素溶液
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