症状与体征(A3型题)_合肥良学教育在线答题

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患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌

(1). 目前患儿呼吸困难的原因可能为

A. 喉痉挛

B. 代谢性酸中毒

C. 中毒性心肌炎

D. 心力衰竭

E. 气胸或脓气胸

(2). 为证实诊断，需立即进行的辅助检查为

A. 喉镜

B. 血气分析

C. 胸部X线

D. 心脏超声

E. 心电图

(3). 需立即进行的处理措施为

A. 胸腔闭式引流

B. 补充5%碳酸氢钠

C. 静脉滴注大剂量维生素C

D. 强的剂

E. 全身用糖皮质激素

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正确答案:

(1)E(2)C(3)A

参考解析:

本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸，若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症，若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

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