(1)A(2)E(3)E(4)E(5)A

1.该患者发病初期有明显的情感低落、自我感觉差、对前途悲观失望以及早醒等抑郁症状，持续3周。随后出现兴奋话多、夸大、自我感觉好、行为鲁莽以及睡眠需求少等躁狂症状，持续1周。可以明确诊断为双相情感障碍（目前为躁狂相）。发病前虽有一定的诱因，但该诱因并不强烈，患者的精神症状（特别是后来的躁狂症状）与诱因之间并没有直接的联系，可以排除应激相关障碍及癔症性精神障碍。患者以心境改变为主要临床相，没有幻觉妄想等精神病性症状，可以排除分裂样精神病及分裂情感性精神病。
2.该患者目前处于急性躁狂发作，宜选用心境稳定剂锂盐治疗。在锂盐起效之前，为了较快控制患者的兴奋症状，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物（如氯丙嗪或氟哌啶醇等），也可合并使用电抽搐治疗。待病情稳定后可逐渐减少并可停用抗精神病药物。
3.该患者尽管由入院时的躁狂相转为抑郁相，但不能盲目加用抗抑郁药。患者接受锂盐治疗时间仅为1周，并未真正发挥作用；锂盐不仅对急性躁狂有较好的疗效，对双相抑郁也有效（有报道锂盐对双相抑郁的有效率为78%）；抗抑郁药虽然可以改善抑郁，但同时易诱发抑郁向躁狂的转相。所以该患者应继续接受锂盐治疗，不能盲目加用抗抑郁药，观察足够时间后，依病情变化而定是否加用抗抑郁药。
4.患者再次出现躁狂发作，结合病史考虑患者为快速循环型，并且锂盐维持治疗的疗效欠佳，需考虑调整治疗，减少甚至停用锂盐，换用抗癫痫药如卡马西平及丙戊酸钠等。
5.患者先后有抑郁发作及躁狂发作，可以明确诊断为双相障碍。同时，患者在过去1年中，至少有4次抑郁或躁狂发作，每次发作均符合抑郁发作或躁狂发作的诊断，故考虑为快速循环型。而混合型是以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（数小时内）为特征，该患者不符合上述特征。