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案例分析题 看题模式
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4.
女,24岁, GP,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。
(1). 提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~128次/分,胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎头受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿窘迫
(2). 目前最恰当的处理为
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C. 静脉滴注缩宫素催产
D. 立即剖宫产
E. 产钳助产
F. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
(3). 提示:等待自然分娩的过程中,胎心听诊118次/分,胎心监测示:晚期减速。目前最可能的诊断是
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎头受压
C. 脐带受压
D. 胎盘功能正常
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿过度成熟
(4). 提示:行阴道检查:宫口开大10cm,先露S+3。目前最恰当的处理为
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 静注5%碳酸氢钠
E. 阴道助产缩短第二产程
F. 立即剖宫产
(5). 提示:新生儿出生1分钟时心率88次/分,呼吸19次/分,不规则,四肢屈肌张力略大,吸痰,咽有反射,躯干红润,四肢发绀。Apgar评分正确的是
A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分
F. 9分
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