(1)ACDE(2)AB(3)DF

1.针对该患者，需详细询问病史（尤其是月经史），常规妇科检查，需查血hCG排除妊娠相关疾病，B超检查了解子宫附件情况。考点：不规则阴道流血伴腹痛的临床检查。
2.患者不规则阴道流血伴腹痛，妇检子宫稍大、偏软，右附件压痛，妊娠相关疾病如异位妊娠、先兆流产伴附件炎均可能，子宫内膜炎也可有阴道流血伴腹痛，但该患者子宫无压痛可排除。功血伴附件炎也可出现不规则阴道流血伴腹痛，但不能解释患者子宫稍大、偏软，阑尾炎无阴道流血，黄体破裂腹痛症状较剧且会有宫颈太剧痛，无子宫增大。考点：不规则阴道流血伴腹痛的诊断及鉴别诊断。
3.患者血hCG阳性，结合病史、超声检查高度怀疑异位妊娠，可行后穹窿穿刺确定盆腔积液性质，如穿刺抽出不凝血，说明有内出血，还可直接行腹腔镜确诊，因患者已经42岁，确诊后可行患侧输卵管切除术。考点：异位妊娠的确诊处理。