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2.

患者．女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛．恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。

(1). 该患者应立即给下列何种药物治疗

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

(2). 该药物的作用机制是

A. 激动瞳孔括约肌上的M受体

B. 激动瞳孔括约肌上的α受体

C. 激动瞳孔括约肌上的β受体

D. 阻断瞳孔括约肌上的M受体

E. 阻断瞳孔括约肌上的α受体

(3). 该患者应禁用

A. 毛果芸香碱

B. 新斯的明

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

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正确答案:

(1)A(2)A(3)C

参考解析:

1.毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗。
2.毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压。
3.阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。

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