1.
(一)案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。
(1). 有机磷中毒的机制为
A.
抑制Na-K-ATP酶
B.
抑制胆碱酯酶
C.
激动胆碱酯酶
D.
激动Na-K-ATP酶
E.
抑制血管紧张素转换酶
(2). 该患者不能用下列何种溶液洗胃
A.
高锰酸钾
B.
淀粉
C.
牛奶
D.
生理盐水
E.
碳酸氢钠
(3). 解救该患者的最佳药物选择为
A.
阿托品+哌替啶
B.
阿托品
C.
阿托品+碘解磷定
D.
碘解磷定
E.
哌替啶
(4). 碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是
A.
PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B.
PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
C.
PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
D.
PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
E.
PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
(5). 有机磷酸酯类急性中毒时,下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是
A.
瞳孔缩小
B.
泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C.
恶心、呕吐
D.
肌肉颤动
E.
大小便失禁