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案例分析题 看题模式
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(一)案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。
(1). 有机磷中毒的机制为
A. 抑制Na-K-ATP酶
B. 抑制胆碱酯酶
C. 激动胆碱酯酶
D. 激动Na-K-ATP酶
E. 抑制血管紧张素转换酶
(2). 该患者不能用下列何种溶液洗胃
A. 高锰酸钾
B. 淀粉
C. 牛奶
D. 生理盐水
E. 碳酸氢钠
(3). 解救该患者的最佳药物选择为
A. 阿托品+哌替啶
B. 阿托品
C. 阿托品+碘解磷定
D. 碘解磷定
E. 哌替啶
(4). 碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是
A. PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B. PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
C. PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
D. PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
E. PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
(5). 有机磷酸酯类急性中毒时,下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是
A. 瞳孔缩小
B. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C. 恶心、呕吐
D. 肌肉颤动
E. 大小便失禁
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