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案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
(1). 决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是
A. 普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B. 普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C. 普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D. 普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E. 普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
(2). 根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是
A. 普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B. 存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏
C. 如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D. 普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速
E. 普鲁卡因胺口服无效
(3). 如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用
A. 钙螯合剂,如EDTA
B. 地高辛
C. KCl
D. 硝普钠
E. 乳酸钠
(4). 如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A. 腺苷
B. 利多卡因
C. 硝苯地平
D. 硝酸甘油
E. 维拉帕米
(5). 如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
A. 静推西地兰
B. 口服美西律
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服普鲁卡因胺
E. 口服阿托品
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