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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛30分钟小时,向左臂放射,急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,持续20分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。
(1). 该病人应做哪些一般处理?
A. 卧床休息
B. 备皮
C. 吸氧
D. 床边心电监护
E. 安慰病人尽量放松
F. 留置导尿
(2). 该病人存在哪些主要护理问题?
A. 疼痛:胸痛 与心肌缺血、缺氧有关
B. 营养失调
C. 潜在并发症 :心肌梗死
D. 焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E. 潜在并发症:心肌炎
F. 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关
(3). 下列哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
A. 胸痛的部位
B. 胸痛的性质
C. 发作时出汗,面色苍白
D. 休息状态下发作即可发作
E. 发作时心电图有ST段抬高
F. 含服硝酸甘油可缓解
G. 发作时可表现为牙痛上腹痛等
H. 治疗时应用抗凝药
(4). 应给患者下列哪些健康指导?
A. 低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B. 积极参加体育锻炼
C. 避免暴饮暴食
D. 戒烟
E. 硝酸甘油棕色瓶存放随身携带
F. 绝对卧床
G. 减轻精神压力
H. 定期复查
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