4.
男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
(1). 此患者的诊断是()
A.
确诊为感染性心内膜炎
B.
疑诊感染性心内膜炎
C.
心肌炎
D.
类风湿性心脏病
E.
结缔组织病
(2). 诊断的主要依据是()
A.
发热、血培养(+)
B.
发热、类风湿因子(+)
C.
发热、心脏杂音
D.
血培养(+),类风湿因子(+)
E.
2次血培养(+),超声心动图发现赘生物