考前冲刺一_合肥良学教育在线答题

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男性，52岁。头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10^9/L，PLT175×10^9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

(1). 有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

A. 血黏度增高可以成为血栓的原因

B. 骨质破坏主要为溶骨性

C. 骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

D. 常有出血倾向

E. 本-周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致

(2). 化验检查最不可能出现的是

A. 高钙血症

B. 高尿酸血症

C. 氮质血症

D. 血黏稠度明显降低

E. 血β2微球蛋白升高

(3). 最可能的诊断是

A. 慢性肾炎

B. 骨转移瘤

C. 多发性骨髓瘤

D. 反应性浆细胞增多症

E. 华氏巨球蛋白血症

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正确答案:

(1)E(2)D(3)C

参考解析:

(1)1本周蛋白是免疫球蛋白轻链出现在尿中所致2该病例考虑多发性骨髓瘤，则血液黏稠度应该是升高的，不大可能明显降低3根据临床表现、各项检查结果综合诊断。

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