考前冲刺一_合肥良学教育在线答题

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男性，20岁。因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。

(1). 下列疾病均属于红细胞缺陷引起的贫血，但除了

A. 遗传性红细胞膜结构异常

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D. 遗传性珠蛋白肽链量异常

E. 遗传性珠蛋白肽分子结构异常

(2). 考虑何种诊断可能性大

A. 海洋性贫血

B. G-6-PD缺乏症

C. 骨髓病性贫血

D. 遗传性球形红细胞增多症

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

(3). 进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确

A. 多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

B. 如病情需要可继续服用磺胺类药物

C. 注意水、电解质平衡

D. 补足液体保证足够尿量

E. 糖皮质激素治疗

(4). 本病的病因是

A. 遗传性红细胞膜结构异常

B. 遗传性红细胞内酶缺陷

C. 遗传性珠蛋白肽分子结构异常

D. 遗传性珠蛋白肽链量异常

E. 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

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正确答案:

(1)B(2)B(3)B(4)B

参考解析:

(1)2患者为药物引起病情加重的溶血性贫血，很可能患有红细胞G-6-PD缺乏3患者今后不能服用可引起药物性溶血的药物。4G-6-PD缺乏症是遗传性红细胞内葡萄糖-6-磷酸脫氢酶缺陷

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