案例分析题
看题模式
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病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。
(1). 目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?
(2). 关于周期性瘫痪,哪些是正确的
(3). 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
(4). 急诊接诊,应首先进行哪项检查?
(5). 根据以上结果,可以排除那些疾病提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol/L;肌酸激酶CK130U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22U/L;T32.8nmol/LFT39.5μmol/L,T4120nmol/LFT421.8pmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106//L,蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L,心电图:房性心动过速,S-T段压低,T波倒置。肌电图:电位幅度明显降低。
(6). 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
(7). 目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种
(8). 应进一步行哪些检查,协助诊断。