儿科疾病(A3/A4型题)_合肥良学教育在线答题

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男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

(1). 最可能的诊断为

A. 腺病毒肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

(2). 首选的药物治疗为

A. 青霉素

B. 头孢菌素

C. 链霉素

D. 红霉素

E. 无环鸟苷（阿昔洛韦）

(3). 为确诊，首选的检查是

A. 血培养

B. 结核菌素试验

C. 冷凝集试验

D. 血肥达氏反应

E. 痰液病毒分离

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正确答案:

(1)C(2)D(3)C

参考解析:

1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。
2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。
3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。

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