A3/A4型
看题模式
4
/
27
4.
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10
/L，N95%，L5%。
/L，N95%，L5%。
(1). 初步诊断为
(2). 经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是
正确答案:
(1)D(2)A
参考解析:
1.肺炎诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；②伴或不伴胸痛；③发热；④肺实变体征和（或）湿性啰音，WBC>10×10/L或<4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4中任何一项加⑤，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。
2.肺炎治疗无效的原因：药物未覆盖致病菌，细菌耐药，特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒，出现并发症，存在影响疗效的宿主因素。
/L或<4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4中任何一项加⑤，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。2.肺炎治疗无效的原因：药物未覆盖致病菌，细菌耐药，特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒，出现并发症，存在影响疗效的宿主因素。
查看答案
