A3/A4型
看题模式
3
/
11
3.
患者女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4．0cm×3.5cm大小，有蒂。
(1). 膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是
(2). 该患者的病理分期是
A.
T
B.
T
C.
T
D.
T
E.
T
(3). 该患者最适合的治疗方法是
正确答案:
(1)D(2)E(3)B
参考解析:
1.浸润深度是肿瘤临床和病理分期的依据。
2.膀胱镜检查可以初步估计基底部浸润程度：原位癌(T)局部黏膜呈红色点状改变，与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(T、T)浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支，似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌(T、T)深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较宽，附近黏膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。浸润性癌(T、T
)局部隆起呈褐色结节团块状，表面坏死形成溃疡。附有絮状物和钙盐沉着，广基，界限不清。
3.膀胱肿瘤以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上T、T及局限的T期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T期肿瘤和T期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。
2.膀胱镜检查可以初步估计基底部浸润程度：原位癌(T
)局部黏膜呈红色点状改变，与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(T、T)浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支，似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌(T、T)深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较宽，附近黏膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。浸润性癌(T、T)局部隆起呈褐色结节团块状，表面坏死形成溃疡。附有絮状物和钙盐沉着，广基，界限不清。3.膀胱肿瘤以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上T
、T及局限的T期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T期肿瘤和T期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。
查看答案
