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案例分析题 看题模式
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3.
孕妇32岁,孕1产0,孕40周,因见红4小时伴不规则下腹疼痛3小时,门诊以“先兆临产”收入院。查看产妇的产前检查结果无异常,最后次产检B超检查提示:估计胎儿体重3400g。入院检查:胎心143次/分,宫缩持续10秒,间隔10-15分钟,宫口开0.5cm,先露S^-2,胎膜未破。入院后常规待产。
(1). 产妇对越来越强的宫缩感到十分痛苦,询问助产士何时才能结束分娩,此时助产士正确的护理措施是()
A. 对宫缩的强度、频率及胎儿心率做进一步评估
B. 指导产妇通过张口深呼吸增加其适应子宫收缩的能力
C. 指导产妇自主选择舒适体位,以增加分娩信心和控制感
D. 帮助产妇按摩以缓解腰骶部不适
E. 鼓励产妇行走,避免长时间卧床休息
F. 鼓励、陪伴产妇,缓解产妇的焦虑情绪
G. 协助产妇采取蹲位,以加快胎头下降
(2). [提示]5小时后,助产士听诊胎心142次/分,宫缩间隔5分钟,持续约30秒。产妇感到肛门坠胀及排便感,腰骶部疼痛剧烈。此阶段助产士正确的护理措施是()
A. 给予产妇灌肠
B. 指导产妇使用分娩球
C. 按摩尾骶部
D. 取闭合式膝胸卧位
E. 鼓励产妇下床行走
F. 给予硬膜外麻醉
(3). [提示]产妇提出需要硬膜外麻醉镇痛,并提出了一些问题,助产士围绕硬膜外镇痛分娩相关知识进行健康教育。关于硬膜外镇痛分娩的相关知识,助产士应进行健康教育的内容包括()。
A. 药物麻醉效果优于非药物镇痛
B. B镇痛药物可以通过抑制宫缩缓解疼痛
C. 硬膜外麻醉分娩镇痛的适应证及副作用
D. 由于麻醉药物的影响,硬膜外麻醉后应严格卧床休息
E. 硬膜外麻醉安全有效,不会对产程造成任何影响
F. 麻醉存在一定风险,尽量不要使用药物麻醉
(4). 关于理想的分娩药物镇痛标准,下列叙述正确的是()
A. 对产妇和胎儿无副作用
B. 药物起效快,作用可靠
C. 有效抑制宫缩,确保无痛分娩
D. 产妇清醒,能够配合分娩过程
E. 能够满足整个产程镇痛要求
F. 不影响宫缩和产妇活动
(5). 硬膜外镇痛麻醉的并发症有()
A. 高血压
B. 心律失常
C. 全脊髓麻醉
D. 头痛
E. 产后出血
F. 颅内水肿
(6). [提示]在接受硬膜外麻醉镇痛后,17:15产妇宫口开全,19:15胎儿仍未娩出,胎心率142-165次/分。宫缩持续50秒,宫腔压力11mHg,间歇1-2分钟。羊水色清,阴道检查无明显头盆不称。此时,助产士应采取的护理措施是()
A. 协助产妇下床行走
B. 予以会阴侧切,帮助胎儿娩出
C. 通知医生,准备产钳助产
D. 通知医生,做好剖宫产手术准备
E. 鼓励产妇进食、饮水
F. 指导产妇在宫缩间歇期屏气用力
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