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案例分析题 看题模式
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4.
孕妇34岁,孕1产0,孕39周+5天,产前检查结果无异常。上午10:00因阴道见红伴有规律的下腹疼痛来院就诊。入院检査:宫缩持续20秒,间歇6-7分钟,宫缩强度为弱;宫口扩张1cm,先露S^-2,胎膜未破。以“孕1产0,孕39周+5天”,收入院待产。10:30进入独立小产房待产,并要求提供导乐陪伴服务。
(1). 关于导乐的身份,下列叙述正确的是()
A. 一个有分娩经验的妇女
B. 一个经过专业培训的职业人
C. 一个有分娩经验、有爱心并经过职业培训的妇女
D. 产妇家庭中的女性成员
E. 产妇熟悉的女性朋友
F. 产科医生
G. 助产士
(2). [提示]允许导乐陪产服务的医院,可提供专职导乐供孕产妇选择或允许孕产妇自聘导乐,院方应有相应的管理制度。关于对导乐陪产服务的管理,下述叙述正确的是()
A. 必须持有法定管理部门颁发的执业资格证书
B. 必须持有相关机构的导乐培训证书
C. 应有相应的职业评价证明
D. 自觉接受医院的监督和考核
E. 在产妇或家属的要求下,可从事、参与及干预医疗活动
F. 在征得助产士同意后,可从事、参与及干预医疗活动
G. 必须遵守医院的制度、尊重医务人员H.有按规定获取相应报酬的权利
(3). [提示]由于国内导乐服务尚缺乏规范的行业监管机制,各医院运行模式各不相同。该孕妇自带了一名有培训及服务经历的专职导乐。助产士对该名导乐的观念、知识及技能进行了评估,并教会陪伴应做什么,不应做什么。在出现下列什么情况时,导乐应寻求医务人员的帮助()
A. 孕妇宫缩时向下用力
B. 有阴道出血
C. 突然疼痛加剧
D. 头昏、眼花、头痛、意识不清或抽搐
E. 出现其他异常情况,如破水、呼吸急促或困难等
F. 进食、饮水、入厕
G. 变换体位时
(4). 导乐进产房,可以为产妇提供的服务内容是()
A. 创造一个私密、舒适的环境
B. 提供分娩技术支持
C. 给予产妇生活上的照顾
D. 协助和指导产妇进行活动
E. 负责观察产程进展和处理
F. 提供减轻疼痛的信息和帮助
G. 分享分娩经验和感受
(5). [提示]该产妇已经临产,由于疼痛不敢活动,但又很希望采取舒适和随意的体位。导乐为其讲解自由体位的相关知识和益处。关于自由体位,下列叙述正确的是()
A. 有利于骨盆形状和容积改变,促进胎头入盆
B. 能增加舒适感,减少子宫收缩乏力
C. 有利于发挥重力优势,促进产程进展
D. 胎心发生变化时应立即取平卧位
E. 有利于增加胎儿氧的供给,改善胎儿缺氧
F. 有利于增加产妇的分娩控制感
G. 不属于导乐的工作范畴
H. 在产妇有便意时,指导产妇用力
(6). [提示]在最近一次宫缩时,产妇胎膜自破,羊水呈绿色,量多,胎心监护正常。阴道检查宫口扩张5cm,先露S^+1,LOA。产妇担心胎儿有缺氧的危险,要求行剖宫产术。此时,导乐应该提供的服务内容是()
A. 满足产妇的分娩计划和需求
B. 拒绝产妇的分娩计划和需求
C. 将产妇的担忧与要求报告给助产士或产科医师
D. 理解并向产妇解释,羊水粪染不完全是胎儿窘迫的证据
E. 鼓励并帮助产妇自主选择体位,增加其分娩控制感
F. 为产妇按摩,缓解紧张焦虑情绪,减轻疼痛,增加舒适感
G. 立即行阴道检查,判断是否发生脐带脱垂
(7). [提示]2小时后,产妇宫口开全,感到宫缩较前更为强烈,腰背部也感觉疼痛,且有强烈的便意感,面容痛苦,不愿使用腹压。此时,导乐应给予的有效帮助是()
A. 鼓励并协助产妇选择舒适的体位
B. 指导产妇如何有效地使用腹压
C. 请示医生是否可以手术结束分娩
D. 协助产妇保持身体及床单位清洁,增加舒适
E. 在宫缩间期提醒产妇放松和休息
F. 协助宫底加压,以增加腹压
G. 为产妇按摩,缓解紧张焦虑情绪,减轻疼痛
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