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案例分析题 看题模式
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某女,小学文化,2014年7月足月顺产分娩一正常男婴,分娩经过顺利,行会阴切开术,产后3天出院。现产后20天,昨日起自觉口渴,发热,无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状,自测体温38℃,至急诊就诊。
(1). 作为急诊预检护士,对该产妇的护理评估内容有()
A. 子宫复旧情况
B. 恶露性状
C. 外阴伤口愈合情况
D. 乳房乳汁分泌情况
E. 个人卫生
F. 居住环境
(2). [提示]入院查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,氧饱和度98%。腹部未触及子宫,下腹无压痛反跳痛,恶露正常,会阴伤口无红肿热痛,双乳不胀,无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇受风”而关闭门窗,包头而居,昨日家中停电,无法使用空调,产妇又拒绝使用电风扇,导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是
A. 子宫内膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 产褥中暑
D. 产褥感染
E. 乳腺脓肿
F. 乳腺炎
(3). [提示]30分钟后再测体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压135/85mmHg,血氧饱和度(SpO2)98%。该患者产褥中暑的程度属于()
A. 轻度中暑
B. 中暑先兆
C. 中度中暑
D. 重度中暑
E. 极重度中暑
F. 轻中度中暑
(4). 该产妇的发热属于
A. 低热
B. 中等热
C. 高热
D. 超高热
E. 中高热
F. 高热休克
(5). [提示]现产妇口腔温度上升至41℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg,血氧饱和度(SpO2)96%,诊断为重度中暑。此时,该产妇可能出现的临床表现有
A. 面色潮红
B. 面色苍白
C. 口渴、多汗、四肢无力
D. 呼吸急促、脉搏加快、血压下降
E. 谵妄、抽搐、昏迷
F. 可以出现少尿
(6). 关于重度中暑抢救成功的关键措施,下列叙述正确的是()
A. 迅速将产妇转移至阴凉通风处
B. 给予物理降温
C. 开通静脉通路,给予药物降温
D. 保持呼吸道通畅,及时供氧
E. 纠正水电解质紊乱和酸中毒
F. 应用广谱抗生素预防感染
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