(1)ABCDEF(2)B(3)ABCDEF(4)ABCDEF(5)EF(6)CDEF

(1)重度子痫前期患者突然岀现腹痛伴有少量阴道流血，可能的原因有胎盘早剥、早产临产。通过评估生命体征、胎心监护、子宫收缩及松弛情况颈是否开大及子宫底高度是否升高，人工破膜羊水性状等，判断是何种原因造成阴道流血。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为B、C、D、F(2)胎盘早剥是重度子痫前期常见且严重的并发症。该患者胎心监护图可见基线升高，细变异消失，重度自发减速，提示胎儿宫内窘迫。而患者无规律宫缩、且宫颈未消、宫口未开，不符合先兆临产和早产临产的表现。同时有血性羊水及宫底部上升，宫缩间歇子宫松弛差，这些特点都提示患者可能出现了胎盘早剥。故此题的正确选项为B；其余均为错误选项，其中关键错误选项为A、C(3)胎盘早剥后，胎盘剥离处子宫血窦开放，造成母体大量失血，而血液侵及子宫肌层和胎盘组织形成子宫胎盘卒中；由于胎儿血供的减少，常容易造成胎儿宫内窘迫和胎死宫内。剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，进入母体血循环，激活凝血系统，肺、肾等脏器的毛细血管内血栓形成，造成脏器缺血和功能障碍。胎盘剥离时间越长，促凝物质不断进入母血，激活纤维蛋白溶解系统，产生大量的纤维蛋白原降解产物，引起继发性纤溶亢进，大量凝血因子消耗，最终导致凝血功能障碍宫卒中造成产后子宫收缩乏力以及礙血功能障碍均可导致产后出血。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为D、E。(4)胎盘早剥因严重威胁母儿生命，因而需根据孕妇病情轻重、胎儿内情况，产程进展等尽快终止妊娠。该患者仍未临产且胎儿已33周目前尚存活，短时间不能经阴道分娩，应尽快以剖宫产终止妊娠。因而应该尽快进行术前准备，同时患者有凝血功能异常和产后出血的凤险，应该备好充足血制品由于胎儿早产且存在胎儿宫内窘迫，应做好新生儿抢救准备。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为A、B、C、DF(5)该患者休克指数1.3，估计失血量1000~1500ml，出现失血性休克，且目前宫底继续升高，考虑患者胎盘剥离面继续增大，阴道流血继续增多，同时患者已出现凝血功能亢进。处理上应该在积极扩容抗休克治疗时，纠正凝血功能障碍。应该尽快使用晶体液扩容，常用药物有乳酸钠林格液和生理盐而由于糖液进入体内后成为低张液体，大部分分布在细胞内，扩容效果有限且易造成细胞水肿，不利于抗休克的治疗。新鲜冷冻血浆含有凝血因子常用来纠正凝血功能障碍，同时患者出现纤维蛋白原明显下降，可予纤维蛋白原补充。待有红细胞时，应尽快输血。患者本身血容量不足，不宜使用呋塞米。故此题的正确选项是E、F，其中关键正确选项是F；错误选项是A、B、C、D，其中关键错误选项为A、D。(6)胎盘早剥主要表现为突发性腹痛，由于主要以内出血为主，故外出血量常与休克程度不符，甚至患者可无外出血。前壁胎盘者常有明显的腹痛同时子宫松弛较差，后壁胎盘可无明显腹痛。剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，激活凝血系统，继而肺、肾等毛细血管内微血栓形成，造成脏器缺血和功能障碍。胎盘早剥持续时间越长，促凝物质不断进入母体，激活纤维蛋白降解，产生大量的纤维蛋白原降解产物，引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗，导致凝血功能障碍。故此题的正确选项是C、D、E、F，其中关键正确选项是E、F；错误选项是A、B，其中关键错误选项是B