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案例分析题 看题模式
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3.
某孕妇,因妊娠36周,妊娠期肝内胆汁淤积症入院。
(1). 关于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点,下列叙述正确的是()
A. 这种病是妊娠期特发的,一般产后迅速缓解
B. 胆汁酸可通过胎盘对胎儿产生毒性
C. 该病多发生在妊娠晚期
D. 胆红素可以通过胎盘对胎儿产生毒性
E. 常发生慢性胎儿宫内窘迫
F. 胆汁酸升高造成皮肤瘙痒
(2). 关于妊娠期肝内胆汁淤积症的辅助检查,下列叙述正确的是()
A. 血清总胆汁酸是监测病情和治疗效果的重要指标
B. 伴有黄疸的孕妇,围产儿预后较好
C. 胆红素升高,以直接胆红素为主
D. 胆红素升高,以间接胆红素为主
E. 分娩后,肝功能很快恢复正常
F. 多表现为凝血功能异常
(3). [提示]该患者在住院治疗过程中,突然诉胎动消失,行胎心监护,胎心监护结果见图;手触摸宫底处20分钟未及明显宫缩。医生考虑行急诊剖宫产,但患者丈夫短时间内无法到达医院,孕妇哭泣,并表示不想急诊手术,希望等待其丈夫到场后,再决定下一步处理。此时,护士正确的处理措施是()
A. 尊重患者意见,等待其丈夫到场后进行下一步处理
B. 对孕妇的心情表示理解,但应引导其正确对待急诊手术
C. 鼓励孕妇表达真实想法
D. 协助告知患者继续等待的风险
E. 协助医生和产妇,与其丈夫沟通,使夫妻双方接受治疗
F. 不理会患者的想法,执行医嘱即可
(4). [提示]经过与孕妇和家属的电话沟通,双方均同意急诊剖宫产。此时,进一步的护理措施有
A. 给予吸氧
B. 左侧卧位
C. 尽快进行手术前准备
D. 等待手术的过程中,继续胎心监护
E. 做好新生儿抢救物品的准备
F. 必要时通知儿科医生协助抢救新生
(5). 关于该疾病皮肤瘙痒的特点,下列叙述正确的是()
A. 常是首发症状
B. 多持续性瘙痒,夜间较白天加重
C. 一般从躯体向手掌、脚掌端发展
D. 症状可出现在实验室结果异常之前
E. 分娩后多不缓解
F. 皮肤表面可有继发抓痕
(6). [提示]该患者经剖宫产,娩出一男婴,新生儿肌张力减弱,但刺激有四肢屈曲动作,哭声响亮,全身红润,心率136次/分。该新生儿的Apgar评分是()
A. 10分
B. 9分
C. 8分
D. 7分
E. 6分
F. 5分
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