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案例分析题 看题模式
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1.
初产妇,27岁,孕34周+3天,双胎,自诉近两日来,每天感觉到4~5次的子宫收缩,持续20秒,强度较弱,因担心胎儿异常就诊。B超检查提示,双胎儿正常。
(1). 此时对该孕妇的建议,下列叙述适宜的是()
A. 立即终止妊娠
B. 减少运动量
C. 入院待产
D. 补充足够营养
E. 监测胎动、胎心
F. 监测子宫收缩情况
(2). 提示:经过调理,目前该孕妇已经妊娠36周+3天,已有规律宫缩,5分钟1次,每次持续30秒,中等强度。检查确定胎先露为一头一臀。此时,应对该产妇实施的处理措施是()
A. 立即行剖宫产
B. 观察胎心变化
C. 观察宫缩情况
D. 监测宫口扩张情况
E. 行人工破膜
F. 静脉滴注缩宫素
(3). 提示:第一胎儿枕先露自娩,第二胎儿间隔10分钟臀助产娩岀,产后20分钟突然阴道出血200m1,色暗红,无胎盘剥离征象。此时,应进一步采取的处理措施是()
A. 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B. 牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 检查软产道,排除撕裂伤
E. 输液,静脉滴注缩宫素
F. 等待胎盘自然娩出
(4). 提示:10分钟后胎盘取出,随后阴道流血量达600ml,色暗红,宫底脐上两指,质软,轮廓不清。该产妇发生产后出血,其最可能的原因是()
A. 副胎盘残留
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍
F. 产妇精神心理因素
(5). 此时,应该采取的首要措施是()
A. 应用宫缩剂
B. 尽快清理宫腔
C. 静脉补充凝血因子
D. 及时缝合阴道裂伤
E. 宫腔填塞
F. 安慰产妇减轻心理压力
(6). 该产妇可能存在的护理问题有()
A. 组织灌注量不足
B. 焦虑
C. 母乳喂养无效
D. 疼痛
E. 有跌倒的危险
F. 知识缺乏
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