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案例分析题 看题模式
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5.
孕妇36岁,孕1产0,32周,宫内孕单活胎。因“发现血糖升高天”入院,初步诊断妊娠期糖尿病。入院后测定空腹血糖为7.8mmol/L,其余产科检查均正常。
(1). 为明确诊断,该孕妇最需要做的诊断检查是()
A. B超
B. 心电图
C. 75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
D. “致畸五项”(TORCH)检查
E. 胎儿颈项透明层(NT)值测定
F. 24小时尿蛋白定量
(2). 该孕妇需完成75g口服糖耐量试验,护士应给予患者正确的指导建议是()
A. 检查前应空腹8~12小
B. 75g葡萄糖口服后立即查血糖
C. 75g葡萄糖应在5分钟内口服完
D. 75g葡萄糖应溶于300ml水中
E. 抽取空腹血后可进食一些主食
F. 检查期间孕妇应静坐等候
(3). 提示:该孕妇OGTT结果显示:空腹及服糖后1小时、2小时血糖值分别为5.9mmol/L、11.0mmol/L、8.9mmol/L(正常血糖值为空腹5.1mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、服糖后2小时8.5mmol/L),诊断为妊娠期糖尿病。经采取饮食控制的方法控制饮食后,患者空腹血糖为5.2mmol/L,餐后2小时血糖为6.5mmol/L。该孕妇目前糖尿病所处的分期是()
A. Al
B. A2
C. B
D. C
E. D
F. E
(4). 对该孕妇,目前首选的处理措施是()
A. 继续饮食控制
B. 立即行剖宫产
C. 进行人工破
D. 行胰岛素治疗
E. 口服降糖药物
F. 给予药物保胎
(5). 提示:该孕妇在34周孕时出现不规律宫缩,每20分钟有3~4次宫缩,强度中等。此时患者空腹血糖为7.8mmol/L,中餐后血糖为9.2mmol/L。患者拟进行保胎治疗,准备使用抑制子宫收缩的药物。根据该孕妇的血糖水平,不适宜选择的抑制子宫收缩的药物是()
A. 硫酸镁
B. 盐酸利托君
C. 葡萄糖酸钙
D. 硝苯地平
E. 阿托西班
F. 地塞米松
(6). 针对该孕妇进行糖尿病饮食控制,下列建议正确的是()
A. 早餐(含上午加餐)摄取25%的热量
B. 午餐(含下午加餐)摄取40%的热量
C. 晚餐摄取30%的热量
D. 睡前摄取20%的热量
E. 每日给予钙剂4g
F. 提倡高盐饮食
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