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案例分析题 看题模式
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初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露S-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安
(1). 该产妇可能出现的情况是()
A. 协调性子宫收缩乏力
B. 不协调性子宫收缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 不协调性宫缩过强
E. 产道异常
F. 前置胎盘
(2). 不协调性子宫收缩乏力的临床表现有()
A. 子宫收缩波由下向上扩散
B. 频率高,节律不协调
C. 宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强
D. 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
E. 收缩高峰时子宫体不隆起和变硬
F. 子宫收缩,宫口开大
(3). 引起子宫收缩乏力的原因是()
A. 子宫过度膨胀
B. 产妇体力衰竭
C. 过度使用镇静剂
D. 子宫肌瘤
E. 尿潴留
F. 头盆不称
(4). 关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现()
A. 下腹部有压痛
B. 胎位触不清
C. 胎心规律
D. 潜伏期延长
E. 胎先露下降正常
F. 宫口扩张早期缓慢或停滞
(5). 提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是()
A. 调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性
B. 应用缩宫素
C. 产妇适当运动
D. 给予镇静剂
E. 人工破膜
F. 灌肠
(6). 提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是()
A. 胎儿窘迫
B. 头盆不称
C. 胎位异常
D. 协调性宫缩
E. 宫口开全
F. 宫颈水肿
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