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案例分析题 看题模式
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1.
孕妇,孕1产0,孕39周,宫口近开全,宫缩时突然破膜,产妇即出现寒战、恶心、呕吐,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺出现湿啰音。
(1). 此时,该产妇最可能发生的情况是()
A. 子宫破裂
B. 急性心力衰竭
C. 羊水栓塞
D. 急性肺炎
E. 支气管痉挛
F. 先兆子宫破裂
(2). 提示:该产妇确诊为羊水栓塞。羊水栓塞的病理变化是()
A. 肺动脉高压
B. 肺静脉高压
C. 过敏性休克
D. 过敏性紫癜
E. 急性肾衰竭
F. 弥散性血管内凝血
(3). 典型的羊水栓塞一般经过三个阶段,下列叙述中正确的是()
A. 出血
B. 急性脑死亡
C. 急性肾衰竭
D. 急性肝衰竭
E. 急性肺不张
F. 心肺功能衰竭和休克
(4). 提示:为明确诊断,对该产妇行床旁胸部X线平片摄片。关于该产妇可能存在的胸部Ⅹ线平片的改变,下列叙述正确的是
A. 双肺呈团状浸润影
B. 双肺呈点片状浸润影
C. 双肺呈弥散性浸润影
D. 双肺呈致密性浸润影
E. 双肺呈弥散性点片状浸润影
F. 双肺呈致密性点片状浸润影
(5). 提示:医生开具医嘱,应用解痉药物,为产妇解除肺动脉高压。解除肺动脉高压,常用的解痉药物有()
A. 阿托品
B. 氨茶碱
C. 硫酸镁
D. 山莨菪碱
E. 酚妥拉明
F. 盐酸罂粟碱
(6). 提示:为防止该产妇发生DIC,医生采用肝素钠药物,治疗羊水栓塞的高凝状态。关于肝素钠最佳的应用时间,下列叙述正确的是()
A. 发病后10分钟内
B. 发病后15分钟内
C. 发病后20分钟内
D. 发病后25分钟内
E. 发病后30分钟内
F. 发病后35分钟内
(7). 提示:该产妇经积极抢救,病情控制,宫口开全,先露S+3,胎心132次/分。此时的处理措施,下列叙述正确的是()
A. 等待自然分娩
B. 产钳术
C. 剖宫产术
D. 阴道检查术
E. 会阴切开术
F. 剖宫产术+子宫切除术
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