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案例分析题 看题模式
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某产妇“产后半月,会阴部疼痛1周”收住入院。该产妇半月前因“第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力”行会阴侧切产钳助产术,产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛,走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa);会阴侧切口处充血水肿,会阴切口边缘有0.5cm裂开,见少量脓性渗液,局部有压痛,无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10^9/L,血红蛋白76g/L。
(1). 引起该产妇会阴伤口感染的因素有()
A. 产钳术
B. 会阴侧切术
C. 会阴水肿
D. 贫血
E. 糖尿病
F. 白色念珠菌性阴道炎
(2). 根据感染的深浅,临床将会阴侧切口感染分为()
A. 单纯性感染
B. 浅筋膜感染
C. 深筋膜感染
D. 坏死性筋膜炎
E. 坏死性肌炎
F. 坏死性深筋膜炎
(3). 目前该产妇的会阴侧切口感染属于()
A. 单纯性感染
B. 浅筋膜感染
C. 深筋膜感染
D. 坏死性筋膜炎
E. 坏死性肌炎
F. 坏死性深筋膜炎
(4). 此时,对该产妇应采取的处理措施是()
A. 应用广谱抗生素
B. 伤口疼痛者,可用止痛剂
C. 2%戊二醛冲洗伤口,每日2次
D. 高压氧治疗
E. 及时拆除伤口缝线,保持引流通畅
F. 营养治疗
(5). 如疾病进一步发展,应警惕的罕见并发症是()
A. 泌尿系统感染
B. 尿瘘
C. 宫旁组织炎
D. 淋巴管炎
E. 败血症
F. 坏死性筋膜炎
(6). [提示]该产妇在局部麻醉下,拆除会阴侧切口缝线、会阴伤口清创处理然后进行再次缝合。该产妇会阴侧切切口再次缝合术后,应给予的护理措施有()
A. 应用广谱抗生素
B. 伤口疼痛者可用止痛剂
C. 2%戊二醛冲洗伤口每日2次
D. 术后禁食48~72h,之后继续进食无渣半流饮食3天
E. 支持治疗
F. 术后半流饮食3天
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