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案例分析题 看题模式
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2.
患者32岁,因尿频、尿痛并出现肉眼血尿到泌尿科就诊。经相关检查后转到妇科门诊,患者主诉外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天。
(1). 对该患者取阴道分泌物送检时,不正确的做法是()
A. 取分泌物前先行双合诊检查
B. 取分泌物时窥阴器涂润滑剂
C. 取分泌物行悬滴法检查
D. 对多次悬滴法检査阴性的可疑患者,应做细菌培养
E. 检查标本及时送检并注意保温
F. 取分泌物前先行生理盐水冲洗阴道
(2). 提示:取阴道分泌物送检后对患者行妇科检查,发现阴道黏膜充血,有散在出血点,呈“草莓样”宫颈,后穹隆有大量白带,呈脓性泡沫状,有臭味。初步诊断为滴虫性阴道炎。患者询问其患病原因,护士正确的回答是()
A. 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症
B. 潮湿阴冷的环境最适宜阴道毛滴虫生存
C. 阴道毛滴虫隐藏在腺体及阴道皱襞中,在月经前后得以繁殖而致病
D. 可经公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器等间接传播
E. 可以通过性行为传播,属于经典性病
F. 阴道毛滴虫也可以寄居在男性包皮、尿道及前列腺等处,因无症状,易成为感染源
(3). 提示:该患者阴道分泌物检查结果,查出阴道毛滴虫,确诊为滴虫性阴道炎。关于滴虫性阴道炎患者的用药指导,下列叙述正确的是()
A. 甲硝唑口服+0.5%醋酸溶液冲洗阴道后,甲硝唑200mg每晚塞阴道1次
B. 2%碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或硝酸咪康唑栓剂每晩1粒塞入阴道
C. 甲硝唑或克林霉素口服+过氧化氢溶液冲洗阴道每日1次
D. 1%乳酸冲洗阴道十己烯雌酚0.25mg每晚放入阴道1次
E. 肌注青霉素
F. 性伴侣同时口服甲硝唑治疗
(4). 关于滴虫阴道炎的治意标准,下列叙述正确的是()
A. 无自觉症状,白带量不多即治愈
B. 1次月经后复查白带阴性
C. 每次月经干净后复查白带,连续2次阴性
D. 每次月经干净后复查白带,连续3次阴性
E. 1个疗程后复查白带阴性
F. 3个疗程后复查白带阴性
(5). 关于滴虫阴道炎患者的健康教育,下列叙述正确的是()
A. 急性炎症期减少活动,避免摩擦外阴
B. 至少随访3个月,每次月经干净后复查白带
C. 用药期间应禁酒
D. 治疗期间可以有正常的性生活
E. 治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动
F. 为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟,以杀灭病原体
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