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案例分析题 看题模式
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患者女性,35岁,因外阴肿物疼痛1周,加剧6小时,行走不便就诊。査体发现:左侧大阴唇下部红肿,触痛(+),波动感(+),腹股沟淋巴结肿大。
(1). 首次护理评估,应了解的病例资料内容是()
A. 健康史:既往史、现病史、月经史、孕产史,有无流产、手术分娩、外阴阴道手术后感染史,有无外伤史等
B. 个人生活史:经期生习惯、烟酒嗜好等
C. 避孕方法
D. 有无发热
E. 局部肿胀、疼痛,疼痛的部位、性质及程度
F. 相关辅助检查结果
(2). 结合护理评估和患者主诉,初步判断患者存在的护理问题是()
A. 焦虑,与疼痛及相关知识缺乏有关
B. 组织完整性受损,与肿物破溃有关
C. 舒适度改变,与疼痛及行走不便有关
D. 知识缺乏,与相关疾病知识缺乏有关
E. 认知障碍,与疼痛刺激有关
F. 疼痛加重,与医院陌生环境有关
(3). 提示:经医生诊断,该患者为前庭大腺炎。前庭大腺炎的治疗处理原则是()
A. 前庭大腺剥除术
B. 脓肿挖除术十抗生素应用
C. 脓肿切开引流十抗生素应用
D. 局部抗生素应用十全身支持疗法
E. 脓肿切开引流并造口术十广谱抗生素
F. 取分泌物做细菌培养,选用敏感抗生素
G. 定期更换引流条
(4). 提示:准备对患者进行脓肿切开引流并造口术,手术前肿块自行破溃,流岀脓血样液体,疼痛略减轻。对该患者下一步的处理措施是()
A. 全身抗生素治疗十支持疗法
B. 局部封闭+广谱抗生素
C. 不需做任何处理,观察随诊
D. 坐浴+全身支持疗法
E. 扩大破口、充分引流十广谱抗生素
F. 取分泌物做细菌培养,选用敏感抗生素
(5). 对该患者正确的护理措施是()
A. 急性炎症发作时,需卧床休息
B. 遵医嘱给予抗生素治疗
C. 术后每天换药前给予止痛药
D. 术后即可外阴红外线照射
E. 解释炎症发生的原因、诱因,消除焦虑情绪
F. 指导个人卫生,增强预防意识
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