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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,33岁,已婚,未育,14岁初潮,既往月经规律,月经周期28~30天,每次4~5天;患者5年前出现痛经,程度较轻,以月经第2天最为明显,现痛经程度进行性加重,痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天,曾用药物治疗,效果不明显,目前已影响日常生活,伴有性交痛,近1年来,出现经期延长,由4~5天延长至10~12天,平素有慢性盆底不适感,遂今日就诊。妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,如孕12周大小,子宫体可触及多个局限性结节突起,质硬,压痛(+),双附件区无压痛。辅助检查提示:ECG窦性心律,大致正常心电图;妇科彩超显示:子宫前位,大小8.4cm×7.5cm×8.7cm,宫腔线居中,后壁肌层明显增厚。初步诊断:继发性痛经、子宫腺肌病。
(1). 子宫腺肌病的主要症状是()
A. 疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部
B. 疼痛于月经来潮前出现
C. 疼痛可持续至整个经期
D. 疼痛进行性加重
E. 疼痛程度与病灶大小成正比
F. 月经过多
(2). 关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是()
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 慢性盆腔炎
D. 卵巢囊肿
E. 宫颈管狭窄
F. 子宫内膜息肉
(3). 关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是()
A. 期待疗法
B. 手术治疗
C. 药物治疗
D. 随访
E. 靶向治疗
F. 免疫疗法
(4). [提示]医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有()
A. 可降低垂体促性腺激素水平
B. 直接作用于子宫内膜
C. 可导致内膜萎缩,经量减少
D. 有血栓形成的危险
E. 需连续使用6~9个月
F. 可抑制排卵
(5). [提示]医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有()
A. 抑制垂体促性腺激素峰
B. 减少性激素结合球蛋白,增加游离睾酮含量
C. 抑制卵巢甾体激素的产生
D. 促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
E. 使子宫内膜萎缩,导致假月经
F. 采用假绝经疗法
(6). [提示]患者经期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是()
A. 协助下床活动
B. 挤压双下肢查看有无异常
C. 触摸双侧足背动脉搏动情况
D. 帮助患者按摩双下肢
E. 使用下肢静脉驱动仪治疗
F. 配合医生,协助患者行双下肢B超检查
G. 抬高下肢,限制活动
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