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案例分析题 看题模式
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5.
患者女性,38岁。突然闭经3个月,伴有无名烦躁,阴道干涩,性生活不和谐,影响到家庭关系。妇科盆腔检查:未见异常;激素检测:卵泡生成素(FSH)46mU/ml,黄体生成素(LH)32mU/ml,雌二醇(E2)15pg/ml,出现卵巢早衰。医疗诊断为围绝经期综合征。
(1). 关于卵巢早衰的年龄概念,下列叙述正确的是()
A. 35岁之前
B. 38岁之前
C. 40岁之前
D. 42岁之前
E. 45岁之前
F. 48岁之前
(2). [提示]患者看到医生的诊断,非常焦虑,询问卵巢早衰对自己有何影响。关于卵巢早衰对妇女的影响,下列叙述正确的是()
A. 使育龄妇女丧失生育能力
B. 长期低雌激素会增加骨质疏松的风险
C. 影响患者的凝血功能
D. 围绝经期综合征症状明显
E. 影响患者肝肾功能
F. 增加妇女冠心病的风险
(3). 关于绝经,下列叙述正确的是()
A. 绝经提示卵巢功能衰退
B. 停经6个月可以判定患者绝经
C. 绝经的方式都是自然发生的,是生理性的
D. 绝经表示生殖功能终止
E. 人工绝经比自然绝经更易发生围绝经期综合征
F. 绝经是每个妇女生命进程中必然发生的过程
(4). [提示]医生建议患者行雌激素替代治疗,患者担心肥胖及肿瘤问题,拒绝使用,医生给予中药治疗。此时,对患者实施的护理措施有()
A. 向患者讲解卵巢早衰的影响
B. 向患者讲解激素替代治疗的作用、方法、注意事项,使其了解并接受激素替代治疗
C. 中药治疗期间,适当增加体育锻炼,缓解烦躁情绪
D. 饮食中注意钙质的补充
E. 对患者家属进行健康教育,促进家庭关系融治,互相理解
F. 阴道干燥可适当应用润滑剂缓解
(5). [提示]患者半年后再次就诊,烦躁稍有缓解,月经仍未来潮,阴道干涩性生活不满意,同意接受激素替代治疗。激素替代治疗,药物剂量选择的原则是()
A. 从小剂量开始,逐步增加到有效剂量
B. 从大剂量开始,逐步减少到有效剂量
C. 根据患者个体化情况,选择有效剂量
D. 根据患者个体化情况,选择最小有效剂量
E. 根据临床症状,使用统一的药物剂量
F. 根据患者个体情况,选择最大有效剂量
(6). [提示]经过2个月的激素替代治疗,患者症状缓解,性生活满意,家庭生活融洽。此时,护士再次对其进行用药指导,下列叙述正确的是()
A. 长期坚持治疗至50岁左右
B. 症状改善后,可自行减量
C. 症状改善后,可自行减量
D. 坚持服药1~2年
E. 症状改善后,可自行停药
F. 根据症状适当增减药物
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