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案例分析题 看题模式
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5.
患者女性,65岁,卵巢透明细胞癌,肿瘤细胞减灭术后10天,各引流管已拔除,切口愈合良好,进普通软食,下床活动好,准备实施化疗。
(1). 目前,该患者首选的化疗方案是()
A. 顺铂+足叶乙甙+平阳霉素静脉化疗
B. 顺铂+环磷酰胺静脉化疗
C. 放线菌素D+足叶乙甙+甲氨蝶呤静脉化疗
D. 法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗
E. 紫杉醇+卡铂静脉化疗
F. 吉西他滨+拓扑替康静脉化疗
(2). 该患者化疗前,需要完善的检查有()
A. 血常规
B. 24小时尿肌酐清除率
C. 肝、肾功能
D. 凝血功能
E. 心电图
F. 超声心动图
(3). 紫杉醇的作用机制是
A. 在细胞内低氯环境中迅速解离,以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合形成链间、链内或蛋白质DNA交联,从而破坏DNA的结构和功能
B. 抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂
C. 直接嵌入DNA核碱对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,从而抑制DNA和RNA的合成
D. 是一种具有抑制拓扑异构酶Ⅰ活性作用的抗肿瘤药物。拓扑异构酶Ⅰ可使DNA螺旋松解,从而在DNA复制中起重要作用
E. 通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成
F. 作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ,致使受损的DNA不能修复
(4). 紫杉醇的药物不良反应有()
A. 过敏反应
B. 色素沉着
C. 神经毒性
D. 心血管毒性
E. 脱发
F. 严重的胃肠道反应
G. 肾功能损伤
H. 骨髓抑制
(5). [提示]患者输注紫杉醇注射液后5分钟,出现呼吸困难,面色潮红,测血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏96次/分,呼吸32次/分。此时,该患者最有可能出现的问题是()
A. 哮喘
B. 心力衰竭
C. 过敏反应
D. 出血
E. 精神紧张
F. 血栓脱落
(6). 此时,应采取的护理措施是()
A. 停止输注紫杉醇,更换输液管道,改输生理盐水注射液
B. 给予氧气吸入
C. 立即通知医生,并行心电监护
D. 遵医嘱给予抗过敏药物
E. 密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸、血压
F. 倾听患者主诉,安抚患者,做好心理护理
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