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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,16岁,因第二性征发育,但无月经来潮就诊。检查时未见阴道口,B超未探及子宫,双侧卵巢大小正常。染色体核型检查为46,XX,性激素水平正常,诊断为先天性无阴道
(1). 针对该患者的实际情况,应采取的正确处理措施是
A. 阴道横隔切除
B. 立即行阴道成形术
C. 立即行处女膜切开术
D. 婚前半年左右进行阴道成形术
E. 婚前半年左右进行处女膜切开术
F. 阴道纵隔切除
(2). 若患者子宫发育正常,行人工阴道成形术的时机是()
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 儿童期
E. 月经初潮时
F. 婚前6~12个月
(3). [提示]医生建议患者在婚前半年左右行阴道成形术,患者于婚前半年再次入院进行手术,阴道内放置模型。关于阴道模型的使用,下列叙述错误的是
A. 更换时从小号模型开始
B. 阴道模型应每周消毒并更换
C. 阴道模型更换时在模型上涂抹润滑剂
D. 出院前教会患者模型消毒及更换方法
E. 术前选择一个适当型号的阴道模型和丁字带
F. 术前选择两个以上适当型号的阴道模型和丁字带
(4). [提示]患者再次入院,认为自己不如常人,心理上感到害羞,难堪,怕别人知道,且从不主动谈及自己的病情变化,在接受问诊及妇科检查时总是躲躲闪闪,不能与医护人员主动配合。针对上述表现,该患者目前存在的主要护理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 自尊低下
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀
F. 舒适的改变:疼痛
(5). 关于对该患者的心理护理,下列叙述正确的是
A. 同情理解患者,多与患者及家属沟通交流
B. 给予患者同情、鼓励、支持
C. 让家属了解疾病的发生、发展过程,积极面对现实
D. 鼓励患者及家属参与手术方案的选择和制订过程
E. 尽量从医生和护士的角度去考虑问题,注意保护患者隐私
F. 护士可采用倾听、疏导、宣泄技术进行心理辅导
(6). 关于患者的出院指导,下列叙述正确的是
A. 教会患者及家属正确放置、更换、消毒阴道模具的方法
B. 掌握模具置入的深浅度
C. 指导患者保持会阴清洁
D. 模具放置过浅,易引起阴道顶端缺血、坏死
E. 模具放置过深,易引起阴道顶端粘连、挛缩
F. 青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止
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