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案例分析题 看题模式
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患者男性,74岁,离休干部。因发作性头晕一周就诊,经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死,颈椎3~4椎间盘膨出",门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年,睡眠障碍4年,长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒,未造成明显损伤。入院后,责任护士为患者进行了入院护理评估。
(1). 关于预防患者跌倒的护理措施,下列叙述正确的是( )
A. 指导合理用药的方法
B. 介绍环境,熟悉病房布局
C. 指导患者改变体位时动作要缓慢
D. 将患者的生活必需品放在其便于拿取的地方
E. 避免使用床栏,便于患者上下床
F. 护士加强巡视,发现有跌倒危险时及时处理
(2). 关于老年人跌倒事件可能造成的后果,下列叙述正确的是( )
A. 患者身体的损伤
B. 患者心理的恐惧
C. 患者死亡
D. 医疗纠纷
E. 增加家庭经济负担
F. 降低患者生活质量
(3). 提示:该患者经过3天的治疗后,症状有所缓解。当夜23点20分,患者未叫醒熟睡的陪护,也未呼叫护士帮助,自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳,缓慢滑坐在地上,并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房,此时应采取的正确措施是( )
A. 立刻扶患者上床休息
B. 评估患者的病情及损伤程度
C. 评估患者病情严重,就地抢救
D. 评估患者生命体征正常,确定是轻度损伤后扶患者上床休息
E. 批评患者擅自离床
F. 遵医嘱对患者进行对症处理,密切观察病情变化,对跌倒风险再评估
(4). 护理评估中,该患者存在的跌倒危险因素是( )
A. 年龄
B. 性别
C. 环境因素
D. 1年内发生过跌倒
E. 疾病因素、特殊药物的使用
F. 心理因素
(5). 提示:患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员,接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为,下列叙述正确的是( )
A. 入院时通过护士的健康教育知晓跌倒的危害
B. 患者卧床休息时把床栏拉起,并固定好
C. 白天工作很辛苦,晚上患者睡着了自己可以安心睡觉了
D. 跌倒是意外,没有预防措施
E. 患者跌倒后,按铃通知值班护士
F. 遇见"小心地滑"的标志,应绕道而行
(6). 提示:患者目前病情稳定,诉头晕症状明显缓解,准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容,下列叙述正确的是( )
A. 家属定期清理药盒,及时处理过期、变质药物
B. 家庭居住环境要求灯光明亮,地面平坦干燥,家具摆放合理,无障碍物
C. 遵医嘱服用药物,注意观察药物副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案
D. 选择穿着宽松舒适的衣服,鞋子合脚即可
E. 每天口服药按次数装在专用药盒中,写清楚服药时间,放置在醒目的地方
F. 卧床休息后无头昏不适,可立即起床活动
G. 出院后可进行太极拳、散步等运动,增强机体平衡能力