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案例分析题 看题模式
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患者女性,67岁,既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1周前无明显诱因出现呼吸困难,口唇发绀,伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡,球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg,考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭",收入院治疗。
(1). 提示:该患者血气分析结果回报:pH7.25,PaCO2,80mmHg,PaO2,41mmHg,BE-10mmol/L。患者出现谵语、躁动,间歇抽搐,表情淡漠。该患者出现上述情况,你认为可能的原因是( )
A. 肺性脑病
B. 脑出血
C. 慢性心力衰竭
D. 肺部炎症
E. 血压波动
F. 肺栓塞
(2). 经抢救治疗患者在病情稳定后,应采取的氧疗方式是( )
A. 高浓度持续给氧
B. 高浓度间断给氧
C. 低浓度持续给氧
D. 低浓度间断给氧
E. 文丘里面罩给氧
F. 普通面罩给氧
(3). 在该患者抢救过程中,需特别注意的是( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 利尿剂快速静脉推注
C. 纠正心律失常
D. 高流量鼻导管吸氧
E. 心电、血压监测
F. 详细记录呼吸频次和呼吸型态
(4). 为明确诊断,该患者首先选择的重要检查是( )
A. 床边胸片
B. 监测心电、血压
C. 肺功能检查
D. 动脉血气分析
E. 头颅CT检查
F. 脑电图
(5). 关于该患者的呼吸衰竭,确切的判断是( )
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸衰竭
D. 慢性呼吸衰竭
E. 肺泡通气不足及换气功能障碍
F. 机体氧耗量增加
(6). 患者若需要选择呼吸机辅助通气,其应用呼吸机的目的是( )
A. 改善肺泡通气量
B. 维持有效的气体交换
C. 保证气道湿化
D. 气道内给药
E. 观察呼吸情况
F. 提高血氧浓度