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案例分析题 看题模式
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1.
患者男性,65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体:脉搏100次/分,律齐,血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音A亢进,双肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。胸部X线平片检查:左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L。
(1). 提示:经用药后,患者血压降至理想水平,医生开医嘱将静脉泵入硝普钠改为口服降压药。目前常用口服降压药的类别是( )
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 硝酸酯类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
F. 钙通道阻滞剂
G. 他汀类
H. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
(2). 针对患者目前状况,下列护理措施叙述正确的是( )
A. 绝对卧床,抬高床头
B. 保持呼吸道通畅,吸氧
C. 尽量稳定患者情绪,避免使用镇静剂
D. 予以心电、血压、呼吸监测
E. 迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物
F. 密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化
G. 避免刺激、限制探视
(3). 提示:患者病情好转,血压平稳,遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做出院指导。关于出院后的用药指导,以下叙述正确的是( )
A. 告诉患者有关降压药的作用和不良反应
B. 告诉患者必须遵医嘱按时服药
C. 若自觉头疼、头晕等血压升高症状,应相应增加药量
D. 若忘记服药可在下次服药时补服上次忘记服用的药量
E. 不可以擅自突然停药
F. 若自觉血压控制不理想,可尝试更换其他降压药
(4). 提示:医生开医嘱:5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg静脉泵入。为患者静脉泵入硝普钠药物时的注意事项是( )
A. 溶液应新鲜配制,用剩部分可保留到下次使用
B. 新鲜配制溶液为深棕色
C. 避光输入
D. 开始剂量0.5μg/(kg·min),之后根据血压调整剂量
E. 连续使用不得超过24小时
F. 使用过程中需严密监控血压情况
G. 为迅速降压宜快速输入
(5). 关于出院后的饮食指导,以下叙述正确是( )
A. 限制钠盐摄入,每天应低于9g
B. 戒烟
C. 增加粗纤维食物摄入
D. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 减少脂肪摄入,少吃动物脂肪、内脏
F. 多吃新鲜蔬菜、水果