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案例分析题 看题模式
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4.
患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
(1). 根据患者的出血情况,有效的止血方法有
A. 内镜下高频电灼
B. 垂体后叶素静脉滴注
C. 立即手术止血
D. 内镜下硬化剂注射
E. 洛赛克静脉注射
F. 介入治疗
G. 三腔二囊管压迫止血
(2). 该患者消化道出血的主要病因可能为
A. 胃癌
B. 贲门粘膜撕裂症
C. 胃平滑肌肉瘤
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性糜烂性胃炎
F. 消化性溃疡
G. 胃粘膜脱垂
(3). 患者3小时内出血量1200ml,判断周围循环衰竭,需动态观察的关键指标有
A. 神志
B. 四肢湿冷
C. 血压
D. 末梢循环
E. 烦躁不安
F. 心率
G. 出血量
(4). 根据出血量,对出血严重程度的正确评估包括
A. 短时间内出血量>1000ml,可出现周围循环衰竭
B. 胃内储积血量在250~300ml,可引起呕血
C. 成人每日消化道出血量>5~10ml,出现黑便
D. 胃内储积血量在250~350ml,可引起呕血
E. 成人每日消化道出血量50~100ml,出现黑便
F. 胃内储积血量在200~300ml,可引起呕血
G. 出血量>50~400ml,可出现全身症状
H. 出血量>400~500ml,可出现全身症状
(5). 判断患者继续出血的主要指标有
A. 反复呕血
B. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高
C. 网织红细胞计数持续升高
D. 红细胞计数持续升高
E. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降
F. 血红蛋白浓度下降
G. 肠鸣音亢进
H. 黑粪次数增多
(6). 内科保守治疗常用的止血药物有
A. 垂体后叶素
B. 奥美拉唑
C. 心得安
D. 立止血
E. 生长抑制素
F. 凝血酶
G. 洛赛克
H. 西咪替丁
(7). 解除门静脉高压的主要方法是
A. 反复内镜下注射硬化剂
B. 内镜下高频电灼
C. 反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D. 长期口服心得安
E. 经颈静脉肝内门体分流术
F. 三腔二囊管压迫止血
G. 长期静脉滴注小剂量垂体素