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案例分析题 看题模式
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3.
患者女性,34岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊。体温39℃,肾区叩击痛明显。尿常规示:尿蛋白(+),可见白细胞管型,白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。初步诊断急性肾盂肾炎,收住入院治疗。
(1). 患者腰痛明显,坐卧不安。针对急性肾盂肾炎患者的腰疼,可以采取的措施有( )
A. 卧床休息,宜取屈曲位,尽量勿取站立位或坐位
B. 指导患者或家属进行膀胱区热敷或按摩
C. 进食清淡及富含营养的食物,补充多种维生素
D. 鼓励多饮水,保持每日液体摄入量在2500ml以上,并督导患者每2小时排尿一次
E. 观察腰痛的性质、部位、程度及变化,防止并发症
F. 保持心情愉悦,分散注意力
(2). 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是( )
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 葡萄球菌
D. 粪链球菌
E. 铜绿假单胞菌
F. 克雷伯杆菌
(3). 急性肾盂肾炎患者的出院指导,下列叙述正确的是( )
A. 多饮水
B. 正规应用抗菌药物
C. 慎用肾毒性抗生素
D. 保持大便通畅
E. 清淡饮食
F. 注意经期卫生
(4). 关于急性肾盂肾炎,下列叙述正确的是( )
A. 是肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病
B. 是一种自身免疫性疾病
C. 感染可发生于肾盂、肾盏
D. 感染可发生于肾小管、输尿管
E. 发病率女性高于男性
F. 致病菌源自于上行感染
(5). 提示:患者尿频、尿急加重一天。体温39.5℃,肾区叩击痛未见减轻。急性肾盂肾炎患者主要的护理诊断及合作性问题包括( )
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 疼痛:尿痛、腰痛
D. 潜在并发症:肾功能损害
E. 潜在并发症:药物不良反应
F. 营养失调
(6). 提示:患者血常规检查提示:白细胞计数12×109/L。尿细菌培养结果提示:菌落计数10^7/ml。急性肾盂肾炎患者的主要临床表现有( )
A. 起病急骤,高热,寒战,热型不一
B. 常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状
C. 可有食欲缺乏,恶心,呕吐
D. 腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一
E. 体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛阳性
F. 急性肾盂肾炎最严重的并发症是失血性休克