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案例分析题 看题模式
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5.
患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
(1). 护理措施主要包括
A. 应予低盐(3g/d)饮食
B. 可不限制盐的摄入量
C. 以优质动物蛋白为主
D. 给予高蛋白饮食
E. 给予高糖、高维生素饮食
F. 卧床休息
G. 避免剧烈运动
H. 定时翻身,保护受压皮肤
(2). 治疗首选(提示肾穿刺活检病理:IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。)
A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 血浆置换
C. 休息及对症治疗
D. 环磷酰胺治疗
E. 使用抗血小板药物
F. 应用必需氨基酸
G. 严格限制水、钠摄入
H. 静脉滴注大剂量青霉素
(3). 患者的临床表现符合
A. 慢性肾炎综合征
B. 肾病综合征
C. 急性肾炎综合征
D. 隐匿性肾炎综合征
E. 急进性肾炎综合征
F. 急性肾盂肾炎
G. 急性肾衰竭
H. 慢性肾衰竭
(4). 最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
E. 奥尔波特综合征(Alportsyndrome)
F. 急性肾盂肾炎
G. 急性肾衰竭
H. 慢性肾衰竭
(5). 对诊断最有价值的检查是
A. 尿红细胞镜检
B. 血肌酐测定
C. 循环免疫复合物测定
D. 补体C3测定
E. 抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
F. 血脂
G. 肾功能
H. 肾B型超声
(6). 治疗首选药物是
A. 环磷酰胺
B. 泼尼松
C. 环孢素
D. 呋塞米
E. 青霉素
F. 氨苯蝶啶
G. 布美他尼
H. 右旋糖酐
(7). 为确诊首选的检查是
A. 自身抗体
B. 静脉肾盂造影
C. 肾B型超声
D. 肾CT
E. 肾穿刺活检
F. 尿红细胞镜检
G. 血肌酐测定
H. 循环免疫复合物测定
(8). 该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 新月体肾炎
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
F. 局灶节段性肾小球硬化
G. 间质炎性细胞浸润及纤维化
H. 弥漫性肾小球系膜细胞增生