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案例分析题 看题模式
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3.
男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/min,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/min,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
(1). 本病儿出现声音嘶哑,其原因是
A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左心室压迫喉返神经
F. 扩张的右心室压迫喉返神经
(2). 最可能诊断是
A. 室间隔缺损合并肺炎
B. 房间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心衰
D. 房间隔缺损合并心衰
E. 完全性大动脉转位合并心衰
F. 以上都不是
(3). 应如何治疗
A. 立即手术治疗
B. 给予抗生素治疗
C. 给予密切观察
D. 给予地高辛治疗
E. 给予利尿剂
F. 给予血管活性药物
(4). 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/min,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为
A. 合并毛细支气管炎
B. 痰液引起窒息
C. 哮喘发作
D. 急性肺水肿
E. 缺氧发作
F. 呼吸衰竭