神经系统疾病_合肥良学教育在线答题

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患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。

(1). 可能的诊断包括

A. 脊髓肿瘤

B. 急性脊髓炎

C. 吉兰-巴雷综合征

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. 病毒性脑炎

F. 脑性瘫痪

G. 周期性瘫痪

(2). 为明确诊断应检查

A. 血常规

B. 肌电图

C. 脊髓MRI

D. 血生化

E. 脑脊液

F. 颅脑MRI

(3). 应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。)

A. 加大丙种球蛋白剂量

B. 立即气管切开，人工辅助呼吸

C. 加强呼吸道管理

D. 预防肺部并发症

E. 大剂量激素冲击

F. 立即进行血浆置换疗法

(4). 必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。)

A. 静脉应用抗生素

B. 静脉注射丙种球蛋白

C. 静脉应用抗病毒药物

D. 肾上腺皮质激素

E. 维持水、电解质平衡

F. 静脉应用脱水药物

(5). 该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)

A. 呼吸肌麻痹

B. 并发支气管肺炎

C. 累及脑干

D. 脊髓休克

E. 并发脑疝

F. 并发低钾血症

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正确答案:

(1)BCG(2)BCD(3)BCD(4)BDE(5)A

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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