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案例分析题 看题模式
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患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
(1). 提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×10^9/L,WBC4.0×10^9/L。N50%,L45%,PLT20×10^9/L。该病实验室检查可出现下列哪项表现
A. 血块收缩不良
B. PT延长
C. 出血时间延长
D. 束臂试验阳性
E. 骨髓巨核细胞增多
F. PAIgG增高
G. 凝血时间延长
(2). 提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"关于该病以下描述正确的是
A. 学龄期多见
B. 1-5岁多见
C. 出血程度较重
D. 病程≤6月
E. 病程>6月
F. 血小板数<20×10^9/L
G. 血小板数(30-20)×10^9/L
(3). 提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。此时该患儿的治疗正确的是
A. 大剂量静脉丙种球蛋白
B. 输单采血小板
C. 糖皮质激素
D. 病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E. 免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
F. 减少活动,避免外伤
G. 绝对卧床
H. 抗-D免疫球蛋白
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