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案例分析题 看题模式
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患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。
(1). 若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括
A. 特殊饮食
B. 补充维生素B12
C. 补充L-肉碱
D. 补充叶酸
E. 长期口服小剂量抗生素
(2). 若实验室检查提示:pH7.2,PCO2,23mmHg,PO2,55mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95g/L,WBC9.5×10^9/L,N0.45。需紧急做的处理包括
A. 机械通气
B. 纠正酸中毒
C. 输液
D. 输血治疗
E. 抗生素治疗
F. 大剂量免疫球蛋白治疗
(3). 根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括
A. 血氨
B. 腰椎穿刺
C. 血遗传代谢病筛查
D. 尿遗传代谢病筛查
E. 患儿及父母染色体检查
F. 父母血的遗传代谢病筛查
G. 父母血型
(4). 为明确诊断需要进行的紧急检查包括
A. 血常规+CRP
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血生化
E. 胸片
F. 心脏超声
G. 头颅CT
H. 腹部B超
I. 血糖
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