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案例分析题 看题模式
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2.
2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗6天无效。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,左肺叩诊浊音,左肺下呼吸音减低,心率158次/分,肝肋下2cm。
(1). 金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是
A. 脓胸
B. 代谢性酸中毒
C. 肺大泡
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭
F. 脓气胸
G. 喘憋、呼吸困难
H. 急性心包炎
(2). 若已确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,则本病可有以下哪些特点
A. 可有弛张热
B. 可有猩红热样皮疹
C. 易形成皮下、纵隔气肿
D. 肺下部体征出现早
E. X线双肺呈云雾状浸润影
F. 肺部啰音出现较迟
G. 予抗生素治疗后炎症迅速吸收,2个月内可完全消失
H. 病理为广泛出血坏死,多发小脓肿
I. 治疗以退热、强心、利尿为主
(3). 关于金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗描述正确的是
A. 体温正常后2~3周停药
B. 体温正常后1周停药
C. 重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程≥6周
D. 重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程2~3周
E. X线提示炎症吸收后停药
F. X线提示炎症吸收3天后停药
G. 总疗程至少8周
H. 可选用两种作用机制不同的敏感抗生素联合用药
(4). 为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查
A. 胸片
B. ASO
C. 结核抗体
D. 病毒检测
E. PPD
F. 支原体抗体
G. 血常规
H. 血培养
(5). 下列有关不同病原体肺炎描述正确的是
A. 融合坏死性肺炎病原体是呼吸道合胞病毒
B. 多发性肺脓肿肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
C. 支气管肺炎最常见的病原体是肺炎双球菌
D. 喘憋性肺炎常见病原体是呼吸道合胞病毒
E. 喘憋性肺炎常见病原体是肺炎支原体
F. 融合坏死性肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
G. 融合坏死性肺炎病原体是腺病毒
H. 喘憋肺炎常见病原体是腺病毒
(6). 关于肺炎抗生素使用原则正确的是
A. 在使用抗生素前应采咽分泌物进行细菌培养和药敏试验
B. 获细菌培养结果前根据经验选择敏感药物
C. 不宜联合用药,以免产生耐药
D. 重症肺炎患儿宜静脉给药
E. 选择在肺组织中较高浓度的药物
F. 一般肺炎用药至体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药
G. 一般肺炎用药至体温正常后3~5天,症状体征消失后7天停药
H. 金黄色葡萄球菌肺炎疗程不超过2周
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